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20211021我是大医生视频和笔记:于明安,甲状腺,甲状腺结节

发布时间:2021-10-25 22:40:48 作者:百年养生网 出处:百年养生网

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本页提供2021年10月21日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是于明安。主题是《挂相机会导致甲状腺结节破裂焦虑期易引发甲状腺病》。主要介绍甲状腺癌的分类,每天吃多少碘比较合适,如何早期发现甲状腺结节等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

甲状腺

图:甲状腺

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于明安:中日友好医院介入医学科主任。

甲状腺位于喉结下方约2cm处的两侧,形似蝴蝶,体部就像蝴蝶的翅膀,峡部就像蝴蝶的身体。

甲状腺病变悄无声息,却可能引发致命死亡:

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当一侧出现肿瘤,增长到一定程度时,就会压迫气管,导致气管管腔越来越窄;而另一侧压迫气管时,管腔会进一步狭窄,最严重的就可能导致窒息,甚至引发致命危机。

但这个过程是缓慢发生的,患者最初往往只有发胀的感觉,不一定会疼,因而容易让人忽略,危害健康。

甲状腺结节破裂在临床中并不少见,如果破裂严重,发生了炎症,甚至可能需要手术清创。

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做甲状腺检查时,医生通常会用手触摸甲状腺部位,但专家不建议自己随意触摸:一来我们没有经过专业训练,可能摸不到;二来甲状腺实质很柔软,如果没掌握好力度,又有结节,也可能导致结节破裂。

甲状腺结节还有可能变成癌。如今甲状腺癌的发生率也在不断上升,甚至已经在女性人群中排名第四位了。

甲状腺癌分为几种,最常见的是乳头状癌,一般治愈率很高,患者可以长期生存;而髓样癌和未分化癌的致命性则很高,需要引起重视。

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硬度:良性结节摸起来比较柔软,像大枣一样;恶性结节摸起来就比较硬,像栗子甚至玻璃球一样。总的来说,结节越硬,恶性程度越高。

大小:大的结节更倾向于恶性,直径大于1cm就要当心。

形状:良性结节边界光滑,形状较圆;而越是不好的结节,越是长得不均匀。

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活动度:这是判断结节良恶性非常好的指标。良性结节活动度较好;恶性结节活动度差。

甲状腺分泌甲状腺素的时候,必须要有碘作为原料。所以,碘和甲状腺健康密切相关。

如果吃碘过多,超出身体需要,就会刺激脑垂体产生促甲状腺激素,激活甲状腺功能,使它过度增殖,从而容易引起甲状腺肿大甚至结节。但也不能吃得太少,否则也可能导致甲状腺肿大和结节增多。

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碘在体内基本没有储备,这就要求我们控制好每天的摄入量。一般每天摄入约150微克碘即可,而且很容易满足。0.4克干海带,或1克干裙带菜,或3.4克干紫菜就能补足每天所需的碘,注意不要过多食用。此外,带鱼的碘含量也不低,约40微克/百克,平时也要控制食用量。

如果害怕碘摄入超标,可以适当减少海产品的摄入量,常吃淡水鱼、肉类、蔬菜水果等。

自测焦虑情绪

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假如你喝了几口牛奶后,发现牛奶快过期了,你会怎么办?

A、停止喝,并把余下的牛奶扔掉

B、停止喝,并把喝进去的吐出来

C、不以为然,照喝不误

D、赶快去看医生

选择A,说明有焦虑情绪,但尚属正常;选择B,说明有轻度的焦虑倾向;选择C,说明防御机制合理,焦虑敏感低;选择D,说明焦虑程度要比选择B的人更高。

其实,焦虑情绪也可以在血液中表现出来。这项指标就是促甲状腺激素,它越平稳、越低越好,一般应该在1以下。

如果一个人情绪平静,脑电活动就很平缓;如果情绪焦虑,脑电波会出现明显波动。

而脑电不正常活动,会影响心率和机体代谢,甲状腺又是负责调控代谢的重要器官,所以长期情绪不良也会增加甲状腺疾病风险。调查发现,甲状腺结节患者的焦虑程度是高于非甲状腺结节患者的。

尤其女性相对感性,情绪更容易受到外界环境影响,因此发生甲状腺疾病的风险更高。

就像工厂运转离不开电一样,有了锌元素,才能保证甲状腺素生产的效率。一般建议每天摄入12~15mg锌元素。

营养学研究发现,贝类锌元素含量较高,尤其生蚝可以达到71.2mg/百克。但生蚝是海产品,碘含量也较高,食用时还是要注意控制量。

牛羊肉、瘦猪肉等红肉,以及口蘑含锌量也很高,每天吃八九个口蘑,就能补足每日所需的锌元素。

以往治疗甲状腺结节,常常需要开刀切除结节,甚至要进行甲状腺侧叶或全部的切除,创口大约在5cm左右。但如今进入了微创时代,可以用1.4mm粗细的微波针代替刀,精准治疗甲状腺结节。

在超声引导下,医生将微波针插到甲状腺结节的部位,开启电源,针的前段就会发射微波,让肿瘤细胞因为高温而灭活。

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